RESUMO
ABSTRACT Objective To reflect on cross-cultural care for the population based on the theoretical assumptions and concepts of Leininger's Transcultural Theory, related to the recommendations for combating the Covid-19 pandemic. Method Reflective theoretical study based on culturally competent care, related to the Brazilian reality, using the conceptual attributes of care, culture, and worldview. Critically articulated the reasonings about the guidelines for preserving, accommodating, and repatterning actions for the care of people. Results The nurse must know cross-cultural care in order to consider individual and/or collective treatment and respect the existing differences in beliefs and values. This premise corroborates the adherence to Covid-19 prevention and treatment recommendations. The lack of knowledge about the transmissibility and invisibility of the virus and the risk factors, combined with the cultural diversity of the population, can make it difficult to adhere to health recommendations. Final considerations Cross-cultural care favors the practice of health education and can provide conditions for greater adherence of the population to nursing actions.
RESUMEN Objetivo Reflexionar sobre la atención intercultural para la población a partir de los supuestos y conceptos teóricos de la teoría transcultural de Leininger, relacionados con las recomendaciones para combatir la pandemia de Covid-19. Método Estudio teórico reflexivo basado en el cuidado culturalmente competente, relacionado con la realidad brasileña, utilizando los atributos conceptuales del cuidado, la cultura y la cosmovisión. Se articuló críticamente el razonamiento sobre las directrices para preservar, acomodar y repotenciar las acciones de atención a las personas. Resultados La enfermera debe conocer los cuidados interculturales para considerar el tratamiento individual y/o colectivo y respetar las diferencias existentes en cuanto a creencias y valores. Esta premisa apoya la adhesión a las recomendaciones de prevención y tratamiento de Covid-19. El desconocimiento de la transmisibilidad y la invisibilidad del virus y de los factores de riesgo, junto con la diversidad cultural de la población, pueden dificultar el cumplimiento de las recomendaciones sanitarias. Consideraciones finales La atención transcultural favorece la práctica de la educación para la salud y puede proporcionar condiciones para una mayor adhesión de la población a las acciones de enfermería.
RESUMO Objetivo Refletir sobre o cuidado transcultural à população a partir dos pressupostos teóricos e conceitos da Teoria Transcultural de Leininger, relacionados às recomendações para o combate da pandemia da Covid-19. Método Estudo teórico reflexivo baseado no cuidado cultural competente, relacionado à realidade brasileira, utilizando-se os atributos conceituais de cuidado, cultura e visão de mundo. Articularam-se de modo crítico os raciocínios sobre a orientações de preservar, acomodar e repadronizar ações para o cuidado das pessoas. Resultados O enfermeiro deve conhecer o cuidado transcultural para considerar o tratamento individual e ou coletivo e respeitar as diferenças existentes sobre as crenças e valores. Essa premissa corrobora para a adesão às recomendações de prevenção e tratamento da Covid-19. O desconhecimento sobre a transmissibilidade e invisibilidade do vírus e dos fatores de risco, aliados à diversidade cultural da população, podem dificultar a adesão às recomendações sanitárias. Considerações finais: O cuidado transcultural favorece a prática da educação em saúde e pode proporcionar condições para maior adesão da população às ações de enfermagem.
Assuntos
Humanos , Enfermagem Transcultural , Diversidade Cultural , Pandemias/prevenção & controle , Assistência à Saúde Culturalmente Competente , COVID-19/prevenção & controle , Isolamento Social , Teoria de Enfermagem , Educação em Saúde , Modelos Teóricos , Cuidados de EnfermagemRESUMO
ABSTRACT Objective: to report the experience of professors and students of a graduate course on nursing care in coping with the new coronavirus (COVID-19) based on Self-Care Theory. Method: the active methodologies used were a literature search and seminar presentations, with an understanding of Orem's theoretical concepts: health; man; self-care; universal, developmental and health deviation requirements; self-care activities; self-care deficits; the required therapeutic demand; nursing systems. The pandemic was considered a health deviation that requires critical thinking and nursing care planning. Methodological frameworks to classify nursing diagnoses, interventions, and outcomes were used. Results: for each health deviation, nursing systems were identified; self-care deficits, diagnoses; actions, interventions; and the form of assessment, outcomes. Final considerations: theoretical-practical reflections of the academic context support nursing care planning.
RESUMEN Objetivo: reportar la experiencia de docentes y estudiantes de un curso de posgrado en cuidados de enfermería en la lucha contra el nuevo coronavirus basado en la Teoría del Autocuidado. Método: las metodologías activas utilizadas fueron: búsqueda de literatura y presentaciones en seminarios, con conocimiento de los conceptos teóricos de Orem: salud; hombre; cuidados personales; requisitos universales, de desarrollo y de desviación de la salud; actividades de autocuidado; déficit de autocuidado; la demanda terapéutica requerida; sistemas de enfermería. La pandemia se consideró una desviación de la salud que requiere pensamiento crítico y planificación de la atención de enfermería. Se utilizaron marcos metodológicos para la clasificación de diagnósticos, intervenciones y resultados de enfermería. Resultados: para cada desviación de salud, se identificaron sistemas de enfermería; déficit de autocuidado, diagnósticos; acciones, intervenciones; y la forma de evaluación, los resultados. Consideraciones finales: reflexiones teórico-prácticas del contexto académico corroboran la planificación del cuidado de enfermería.
RESUMO Objetivo: relatar a experiência de docente e discentes de uma disciplina de pós-graduação sobre assistência de enfermagem no combate ao novo coronavírus (COVID-19) fundamentada na Teoria do Autocuidado. Método: as metodologias ativas utilizadas foram a busca na literatura e apresentações de seminários, com apreensão dos conceitos teóricos de Orem: saúde; homem; o autocuidado; os requisitos universais, desenvolvimentais e de desvios de saúde; as atividades de autocuidado; os déficits de autocuidado; a demanda terapêutica requerida; e os sistemas de enfermagem. A pandemia foi considerada um desvio de saúde que demanda pensamento crítico e planejamento da assistência de enfermagem. Foram utilizados referenciais metodológicos das classificações de diagnósticos, intervenções e resultados de enfermagem. Resultados: para cada desvio de saúde, foram identificados sistemas de enfermagem; déficits de autocuidado, os diagnósticos; as ações, intervenções; e a forma de avaliação, os resultados. Considerações finais: reflexões teórico-práticas do contexto acadêmico corroboram o planejamento da assistência de enfermagem.
RESUMO
ABSTRACT BACKGROUND: Adalimumab is a monoclonal antibody, tumor necrosis factor-alpha (TNFα) inhibitor that has efficacy for inducing and maintaining remission in moderate-to-severe ulcerative colitis. Real world studies with adalimumab in Latin American ulcerative colitis patients are scarce. OBJECTIVE: To assess the clinical remission rates in induction and maintenance with adalimumab therapy in ulcerative colitis. METHODS: Observational, multicenter and retrospective study on a case series of patients with moderate-to-severe ulcerative colitis under adalimumab therapy. The variables analyzed were: demographic data, previous infliximab status, concomitant drugs, the Montreal Classification, disease activity (Mayo score) at weeks 0, 8, 26 and 52, or until the last follow-up. Clinical remission was defined as a partial Mayo score ≤2 and Last observation carried forward (LOCF) and Non responder imputation (NRI) analysis were used. RESULTS: Thirty-six patients were included in the study. With LOCF analysis, remission rates at weeks 8, 26 e 52 were of 41.7%, 47.2% and 47.2%, respectively. With NRI analysis, remission rates at weeks 8, 26 and 52 were of 41.7%, 41.7% and 27.8%, respectively. CONCLUSION: Adalimumab was effective in the treatment of moderate-to-severe ulcerative colitis. Clinical remission was observed in approximately 40% of the patients at weeks 8 and 26, and in almost a quarter of the patients after 1 year of follow up.
RESUMO CONTEXTO: O adalimumabe é um anticorpo monoclonal, inibidor do TNF alfa, que tem eficácia comprovada na indução e manutenção da remissão na retocolite ulcerativa inespecífica moderada à severa. Há escassez de dados sobre o uso do adalimumabe na retocolite ulcerativa inespecífica em pacientes latino-americanos. OBJETIVO: Analisar as taxas de remissão clínica na indução e manutenção do tratamento da retocolite ulcerativa inespecífica com adalimumabe. MÉTODOS: Estudo observacional, multicêntrico e retrospectivo de uma série de casos de portadores de retocolite ulcerativa inespecífica moderada à grave que utilizaram adalimumabe. Variáveis analisadas: dados demográficos, uso prévio de infliximabe, medicações concomitantes, Classificação de Montreal, atividade da doença (escore parcial de Mayo) nas semanas 0, 8, 26 e 52, ou até o maior tempo de seguimento atingido. Remissão clínica foi definida como escore parcial de Mayo ≤2 e foi avaliada pelos métodos. Abordagem com base na observação mais recente (LOCF) e Imputação de não respondedores (NRI). RESULTADOS: Trinta e seis pacientes foram incluídos no estudo. Pela análise LOCF, as taxas de remissão nas semanas 8, 26 e 52 foram de 41,7%, 47,2% e 47,2%, respectivamente. Pela análise NRI, as taxas nas semanas 8, 26 e 52 foram de 41,7%, 41,7% e 27,8%, respectivamente. CONCLUSÃO: Adalimumabe foi eficaz no manejo da retocolite ulcerativa inespecífica moderada a grave. A remissão clínica foi observada em cerca de 40% dos pacientes nas semanas 8 e 26, e em cerca de 1/4 dos pacientes após 1 ano de seguimento.